皮膚科経営｜繫忙期対策・効率化

スタッフさんの協力を得ながら、1時間あたりの診察人数を増やしていくことで、医師の負担を軽減しながら多くの患者様を診る体制が実現したり、患者様の待ち時間やスタッフさんの残業時間を減らす効果も期 待できます。
そのため、皮膚科経営を行う上で、保険診察の患者様が多くなってきて、患者満足度を維持しながら早く 診療を回せないと悩んでいる先生方にはお勧めのソリューションです。

2020年末時点で、約7,000名の皮膚科専門医が存在しております。ただ、近年皮膚科の開業医が年々増え、全国に約15,000軒の皮膚科標榜医院があります。
皮膚科クリニック市場を鳥瞰すると全国的に需要過多の傾向が強く、一般的には開業して1年目で50名程度の患者数が、2～3年目で100人前後まで増える皮膚科が多い中、開業から2～3年で1日150人や200人以上の患者が来院する皮膚科も多く存在します。

皮膚科の場合は診療単価が669点（※平成30年度の各厚生局データより）と他の診療科目に比べて低くいため、皮膚科経営を維持していくためには患者数を多く診なければいけないという構造になっております。
そのため、いかに1日あたりの診察人数を増えたかが重要となります。その際に、一つの目安は「1時間あたりの診療人数」が重要となります。
そこで皮膚科経営のカギとなる「1時間あたりの診療人数」の詳細を解説していきます。

前述では皮膚科経営の視点から効率化の必要性について論じましたが、一般的に診療現場発信で診療効率化の緊急性が高まる要因は、「患者の待ち時間対策」や「残業時間増によるスタッフ離職」がトリガーとなるケースも多いのが特徴的です。

その場合に、診療効率化の必要性に追い込まれてから効率化を真剣に考え始めるものの、効率化と患者満足度のジレンマに悩み、またスタッフへの分業に抵抗感もありながら、いざ既存スタッフに任せてみると上手く回らず、新規採用しても上手く機能せず、効率化が進まないまま繁忙期に突入するという悪循環に陥る皮膚科も少なくありません。

そこで、効率化を進めるにあたり部屋数確保や人員確保、分業体制を機能させるためのツール整備などの必要な部分にお金と時間と労力を投資しながら、体制を上手く構築・運営できるスタッフの採用と育成を同時に進めていくことが重要となります。一方、上記の点をクリアにしていくことで、安定した皮膚科経営を行うことができます。

①効率化に付いて来られる人材を採用する

②効率化するイメージを全員で共有する

③効率化に必要なツールを作成する

④現場主導で、効率化会議を開催し、改善点を洗い出していく

⑤部屋・人員・医師の採用を進める

①院長がスタッフさんに業務と権限を委譲することを決意する

②主軸スタッフと効率化イメージを握り合わせる

③前問診、入力、簡易説明を事務さんに任せる

④処置、患者説明を看護師さんに任せる

⑤電子カルテや会計システムやインカムなど、効率化ITシステムを導入する

参入条件：初期必要人員数

1診察室に①看護師1名と事務1名体制か、②看護師1名体制の医院が多いです。

残業時間の短縮
1時間あたり診察人数：15人未満→20～25人

30社以上